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Este taller tiene como finalidad abordar un tema de creciente relevancia en medicina veterinaria como es el dolor miofascial. A pesar de su elevada prevalencia en la práctica clínica, tanto en animales de compañía como en animales deportivos, sigue siendo un síndrome infradiagnosticado y, por tanto, infratratado.
Cuando hablamos de dolor miofascial nos referimos a un tipo de dolor musculoesquelético, caracterizado por la presencia de puntos gatillo (trigger points) y bandas de tensión, que generan dolor tanto local como referido. Su fisiopatología, si bien aún se encuentra en estudio, implica mecanismos periféricos y centrales, incluyendo la sensibilización central, la isquemia local y la disfunción neuromuscular.
El objetivo de este taller es amplio. En primer lugar, profundizaremos en los fundamentos clínicos del dolor miofascial, desde su etiopatogenia hasta su presentación clínica, haciendo énfasis en su diferenciación respecto a otros tipos de dolor musculoesquelético, articular o neuropático.
En segundo lugar, nos centraremos en la observación funcional del animal en movimiento, una herramienta clave para la detección precoz de disfunciones biomecánicas. Aprenderemos a identificar signos sutiles como alteraciones en la marcha, rigidez, posturas compensatorias o evitación de determinados gestos, que muchas veces son indicadores indirectos de dolor miofascial.
Posteriormente, abordaremos la evaluación física y la localización de puntos gatillo a través de técnicas de palpación específicas, reconociendo su importancia diagnóstica en el contexto de un examen físico completo. Se explicarán los criterios clínicos para su identificación, incluyendo la respuesta de espasmo local, la reproducción del dolor y la restricción del movimiento.
Finalmente, se presentarán las opciones terapéuticas actuales, tanto manuales como instrumentales. El enfoque se centrará en la individualización del tratamiento, teniendo en cuenta la especie, el estado clínico del paciente y su historial biomecánico y conductual.
El taller incluirá prácticas con casos reales, donde se podrán aplicar los conceptos aprendidos mediante la observación directa, la palpación y el razonamiento clínico. Asimismo, se presentarán casos clínicos seleccionados, con el objetivo de discutir el abordaje diagnóstico-terapéutico de diferentes presentaciones de dolor miofascial.
Este taller aborda el manejo del dolor crónico en veterinaria en base a mi experiencia y a través de la evolución de la Clínica de Dolor que inicie allá por el 2006 y hasta la actualidad. Se presenta el desarrollo progresivo de la actividad clínica basado en casos reales, destacando cómo la experiencia acumulada ha permitido mejorar la toma de decisiones, la interpretación de pruebas diagnósticas y la personalización de los tratamientos. Asimismo, se pone en valor el acceso continuo al tutor y a los compañeros referentes como elemento clave del aprendizaje, favoreciendo el diálogo clínico, la discusión razonada de los casos y la valoración crítica de las pruebas complementarias.